{"id":1351,"date":"2015-09-01T08:19:40","date_gmt":"2015-09-01T06:19:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vfg-bonn.de\/wp-fkm\/?page_id=1351"},"modified":"2020-04-20T06:53:31","modified_gmt":"2020-04-20T04:53:31","slug":"traumafolgestoerungen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.vfg-bonn.de\/fachklinik\/traumafolgestoerungen\/","title":{"rendered":"Traumafolgest\u00f6rungen"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-ohs2jb-43e1f537b9a7994b5bf19e937c6aaeb6\">\n.avia-section.av-ohs2jb-43e1f537b9a7994b5bf19e937c6aaeb6 .av-parallax .av-parallax-inner{\nbackground-repeat:no-repeat;\nbackground-image:url(https:\/\/www.vfg-bonn.de\/fachklinik\/wp-content\/uploads\/DSC5026.jpg);\nbackground-position:50% 100%;\nbackground-attachment:scroll;\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-ohs2jb-43e1f537b9a7994b5bf19e937c6aaeb6 main_color avia-section-large avia-no-shadow  avia-builder-el-0  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avia-builder-el-1  el_before_av_hr  avia-builder-el-first  av-inherit-size'><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Traumafolgest\u00f6rungen \/ PTBS<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-l6evgn-385b94880c6f478c0fd1881bd71f17f0\">\n#top .hr.av-l6evgn-385b94880c6f478c0fd1881bd71f17f0{\nmargin-top:30px;\nmargin-bottom:30px;\n}\n.hr.av-l6evgn-385b94880c6f478c0fd1881bd71f17f0 .hr-inner{\nwidth:20%;\nborder-color:#e3000b;\nmax-width:45%;\n}\n.hr.av-l6evgn-385b94880c6f478c0fd1881bd71f17f0 .av-seperator-icon{\ncolor:#e3000b;\n}\n.hr.av-l6evgn-385b94880c6f478c0fd1881bd71f17f0 .av-seperator-icon.avia-svg-icon svg:first-child{\nfill:#e3000b;\nstroke:#e3000b;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-l6evgn-385b94880c6f478c0fd1881bd71f17f0 hr-custom  avia-builder-el-2  el_after_av_heading  avia-builder-el-last  hr-left 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Auch wenn diese  Erlebnisse alle als Traumatisierungen aufzufassen sind, weist nur ein geringer Teil dieser Menschen die Symptome einer Posttraumatischen Belastungsst\u00f6rung (PTBS) auf.<\/p>\n<\/div><\/section><br \/>\n<div  class='hr av-gb47tj-660c6f61290afe766dfe9e242b66cda2 hr-short  avia-builder-el-5  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock  hr-center'><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><br \/>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-e4tprr-01ed8070f7ea5912f1fa9f58f2d02b2c\">\n#top .av_textblock_section.av-e4tprr-01ed8070f7ea5912f1fa9f58f2d02b2c .avia_textblock{\nfont-size:20px;\ncolor:#333333;\n}\n<\/style>\n<section  class='av_textblock_section av-e4tprr-01ed8070f7ea5912f1fa9f58f2d02b2c '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock av_inherit_color'  itemprop=\"text\" ><p>Im Vordergrund stehen vielmehr erhebliche Schwierigkeiten &#8211;<\/p>\n<\/div><\/section><br \/>\n<div  class='tabcontainer av-bt3qon-c35995d42c74e3b8ff07774af8efd255 sidebar_tab sidebar_tab_left  avia-builder-el-7  el_after_av_textblock  avia-builder-el-last  noborder_tabs'>\n<section class='av_tab_section av_tab_section av-a49o3b-89bcd2836dec0c3a76a0cb43abb75e8a'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div id='tab-id-1-tab' class='tab active_tab' role='tab' aria-selected=\"true\" tabindex=\"0\" data-fake-id='#tab-id-1' aria-controls='tab-id-1-content'  itemprop=\"headline\" >in der Identit\u00e4tsbildung<\/div><div id='tab-id-1-content' class='tab_content active_tab_content' role='tabpanel' aria-labelledby='tab-id-1-tab' aria-hidden=\"false\"><div class='tab_inner_content invers-color'  itemprop=\"text\" ><p>Die Selbstwahrnehmung ist vor allem aufgrund internalisierter Entwertungen und Schuldzuweisungen sowie der Erfahrungen von Hilflosigkeit und Ohnmacht gest\u00f6rt, so dass sich kein gesunder, stabiler Selbstwert, keine sichere Identit\u00e4t ausbilden kann.<\/p>\n<\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_tab_section av_tab_section av-9pa6sn-e7a52870edae3ad311a650794c6231fa'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div id='tab-id-2-tab' class='tab' role='tab' aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" data-fake-id='#tab-id-2' aria-controls='tab-id-2-content'  itemprop=\"headline\" >im Umgang mit Emotionen<\/div><div id='tab-id-2-content' class='tab_content' role='tabpanel' aria-labelledby='tab-id-2-tab' aria-hidden=\"true\"><div class='tab_inner_content invers-color'  itemprop=\"text\" ><p>Die emotionale Entwicklung eines Menschen findet prim\u00e4r in Kindheit und Jugend statt. Das Erlernen der Wahrnehmung eigener Emotionen sowie der Emotionalit\u00e4t anderer Menschen, das Erlernen des Umgangs mit und des Ausdrucks von eigenen Emotionen, das Erlernen des Umgangs mit Emotionen anderer Menschen setzt ein liebevoll-f\u00f6rderndes, haltgebendes sowie grenzsetzendes und validierendes Umfeld voraus. Ein vernachl\u00e4ssigendes oder\/und grenz\u00fcberschreitendes Umfeld f\u00fchrt zu Schwierigkeiten eigene Emotionen wahrzunehmen, auszudr\u00fccken und zu regulieren. St\u00f6rungen der Emotionsregulation, Dissoziationen, Impulsivit\u00e4t bis hin zu aggressiven, gewaltt\u00e4tigen Verhaltensweisen k\u00f6nnen die Folge sein.<\/p>\n<\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_tab_section av_tab_section av-805eef-88fe7d050bae4004154324c59b058cbc'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div id='tab-id-3-tab' class='tab' role='tab' aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" data-fake-id='#tab-id-3' aria-controls='tab-id-3-content'  itemprop=\"headline\" >in der Beziehungsgestaltung<\/div><div id='tab-id-3-content' class='tab_content' role='tabpanel' aria-labelledby='tab-id-3-tab' aria-hidden=\"true\"><div class='tab_inner_content invers-color'  itemprop=\"text\" ><p>Traumatische Beziehungserfahrungen in Kindheit und Jugend f\u00fchren zu einem gest\u00f6rten Beziehungsverhalten. Grundlegende Eigenschaften eines gesunden Beziehungsverhaltens wie Wertsch\u00e4tzung, Respekt, Achtung von Grenzen wurden nicht gelernt bzw. erfahren. Im Erwachsenenalter k\u00f6nnen daraus ein unsicheres oder auch vermeidendes sowie ein grenz\u00fcberschreitendes Bindungsverhalten resultieren.<\/p>\n<\/div><\/div><\/section>\n<\/div><\/p><\/div><\/div><!--close column table wrapper. Autoclose: 1 -->\n<div class='flex_column_table av-5y4sh3-4715619ce9aee8d474ccf8e3b7ecad76 sc-av_one_full av-equal-height-column-flextable'>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-5y4sh3-4715619ce9aee8d474ccf8e3b7ecad76\">\n.flex_column.av-5y4sh3-4715619ce9aee8d474ccf8e3b7ecad76{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:30px 30px 30px 30px;\nbackground-color:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-5y4sh3-4715619ce9aee8d474ccf8e3b7ecad76 av_one_full  avia-builder-el-8  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_table_cell av-equal-height-column av-align-top  column-top-margin'     ><p><section  class='av_textblock_section av-3oy4fb-ba578a75a9c36d42d986d08867fb2c79 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Um diesen Folgen langanhaltender Traumatisierungen im Kindes- und Jugendalter gerecht zu werden, gibt es neue Konzepte f\u00fcr Traumafolgest\u00f6rungen. So wird die Diagnose der Komplexen posttraumatischen Belastungsst\u00f6rung voraussichtlich in die ICD-11 aufgenommen.<\/p>\n<p>Die Deutschsprachige Gesellschaft f\u00fcr Psychotraumatologie (DeGPT) legte 2011 eine erweiterte Klassifikation f\u00fcr Traumafolgest\u00f6rungen vor. Entsprechend dieser Einteilung ist bei chronisch traumatisierten Menschen die Abh\u00e4ngigkeit als eine traumakompensatorische Symptomatik aufzufassen, also ist die Abh\u00e4ngigkeit als eine Verhaltensweise zu begreifen, mit den (un-)mittelbaren Auswirkungen der Traumatisierung zurecht zu kommen. Die diagnostische N\u00e4he der Traumafolgest\u00f6rungen zu den Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen ist auff\u00e4llig und gleichzeitig nicht verwunderlich, wirken chronische Traumatisierungen doch pers\u00f6nlichkeitspr\u00e4gend. Der Zusammenhang zwischen sexuellem Missbrauch und der Entwicklung einer emotional-instabilen Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung ist mehrfach beschrieben (Sosic-Vasic et al. 2015, Sack et al. 2013).<\/p>\n<p>Der Zusammenhang zwischen Traumatisierung und Suchtmittelkonsum wird h\u00e4ufig im Sinne der Selbstmedikationshypothese verstanden: Alkohol- und Drogenkonsum beginnt demnach als Versuch schmerzvolle und schwer ertr\u00e4gliche emotionale Zust\u00e4nde zu lindern und mit den physischen bzw. psychischen Folgen der Traumatisierung umgehen zu k\u00f6nnen (Sack et al. 2013).<\/p>\n<p>Neben bzw. aufgrund der komplexen psychischen Symptomatik mit erheblichen Schwierigkeiten in der Identit\u00e4tsbildung, der Emotionalit\u00e4t, der Beziehungsgestaltung und der Aufmerksamkeit bestehen bei diesen Menschen in der Regel Defizite in vielen alltagspraktischen F\u00e4higkeiten bzw. Kenntnissen wie Tagesstrukturierung, Haushaltsf\u00fchrung, gesunde Ern\u00e4hrung, Gesundheitsf\u00fcrsorge sowie Defizite in Grundarbeitsf\u00e4higkeiten wie P\u00fcnktlichkeit, Motivation, Teamf\u00e4higkeit oder Umgang mit Autorit\u00e4ten.<\/p>\n<p>Im Sinne der sekund\u00e4ren psychosozialen Folgen weisen diese Menschen in der Regel kein intaktes, stabiles, drogenfreies soziales Umfeld, selten eine abgeschlossene Schul- oder Berufsausbildung bzw. berufliche Erfahrungen oder Qualifikationen auf. Drogenassoziierte delinquente Verhaltensweisen und\/oder unkontrollierte Impulsivit\u00e4t bzw. Aggressivit\u00e4t k\u00f6nnen zu juristischen Problemen bis hin zu l\u00e4ngeren Inhaftierungen f\u00fchren.<\/p>\n<p>Entsprechend der komplexen Problematik und Symptomatik halten wir f\u00fcr Rehabilitanden, deren Abh\u00e4ngigkeit als Symptomatik einer (Komplexen) Traumafolgest\u00f6rung einzuordnen ist bzw. bei denen eine PTBS vorliegt, ein <strong>spezifisches Therapieangebot<\/strong> vor:<\/p>\n<p>Eine wichtige Grundlage der <a href=\"https:\/\/vfg-bonn.de\/fachklinik\/psychotherapie\/\"><strong>psychotherapeutischen Arbeit<\/strong><\/a> ist der Aufbau und der Erhalt einer achtsamen therapeutischen Beziehung unter Ber\u00fccksichtigung der genannten Schwierigkeiten in der Beziehungsgestaltung als Voraussetzung f\u00fcr einen Ver\u00e4nderungsprozess. Weiterhin werden Behandlungsmethoden und Behandlungstechniken auf die individuellen Behandlungsbed\u00fcrfnisse der Rehabilitanden ausgerichtet.<\/p>\n<p>Die F\u00f6rderung des Gegenwartbezugs strebt eine Verankerung im gegenw\u00e4rtigen Erleben und die F\u00e4higkeit zur Distanzierung und Selbstbeobachtung von belastenden Erinnerungen an. Achtsamkeit kann Gelassenheit und Akzeptanz, Mentalisierung eine Distanzierung gegen\u00fcber ablaufenden psychischen Prozessen bewirken. Dabei werden bestehende Ressourcen herausgearbeitet und gest\u00e4rkt. Im Sinne der Vermittlung eines Krankheitsverst\u00e4ndnisses und der Psychoedukation werden die individuellen Zusammenh\u00e4nge zwischen Traumatisierung und Abh\u00e4ngigkeit und anderen Psychopathologien erarbeitet. Weiterhin spielt die Schulung der Wahrnehmung eigener Emotionen sowie das Erlernen des Umgangs mit und des Ausdrucks von eigenen Emotionen eine wichtige Rolle.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus werden individuelle Therapieziele vereinbart wie z. B.:<\/p>\n<ul>\n<li>Verbesserung von Selbstakzeptanz und Selbstwertgef\u00fchl<\/li>\n<li>Aufbau selbstf\u00fcrsorglicher Verhaltensweisen<\/li>\n<li>Reduktion selbstsch\u00e4digender Verhaltensweisen<\/li>\n<li>F\u00f6rderung des Einf\u00fchlungsverm\u00f6gens<\/li>\n<li>F\u00f6rderung von Alltagsressourcen<\/li>\n<li>Vermittlung von Strategien zum Umgang mit Konflikten und Krisensituationen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Im Rahmen der psychotherapeutischen Einzelbehandlung spielt die Bearbeitung traumaassoziierter Emotionen und dysfunktionaler Kognitionen eine wichtige Rolle. Traumakonfrontative Behandlungsmethoden werden in der Regel nicht durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Erg\u00e4nzt wird die Einzelpsychotherapie durch ein indikatives Gruppenangebot, welches nach dem Therapieprogramm \u201eSicherheit finden\u201c von Lisa Najavits (2009) arbeitet. \u201eSicherheit finden\u201c ist ein kognitiv-behaviorales Therapieprogramm f\u00fcr Personen mit substanzbezogenen St\u00f6rungen, die an den Folgen traumatischer Erfahrungen leiden. Es handelt sich um ein integratives Therapieverfahren, das sowohl Suchtproblematik als auch Traumafolgen, sowie Wechselwirkungen zwischen beiden Bereichen behandelt, um so einen bestm\u00f6glichen Behandlungserfolg erzielen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>In Bezug auf die genannten sekund\u00e4ren psychosozialen Folgen werden bedarfsorientiert Ma\u00dfnahmen der <a href=\"https:\/\/vfg-bonn.de\/fachklinik\/arbeits-ergotherapie\/\"><strong>Arbeits- und Ergotherapie<\/strong><\/a> sowie der <a href=\"https:\/\/vfg-bonn.de\/fachklinik\/soziale-beratung\/\"><strong>Sozialarbeit<\/strong><\/a> eingesetzt. <a href=\"https:\/\/vfg-bonn.de\/fachklinik\/sporttherapie\/\"><strong>Sporttherapie<\/strong><\/a> vermittelt das Erkennen und Akzeptieren k\u00f6rperlicher Grenzen, trainiert soziale Interaktion und wird als M\u00f6glichkeit zum Ausdruck aufgestauter Emotionalit\u00e4t, zum Abbau von Anspannung und Frustration vermittelt.<\/p>\n<p>Einen weiteren Schwerpunkt stellt die Planung von <a href=\"https:\/\/vfg-bonn.de\/fachklinik\/nachfolgemassnahmen\/\"><strong>Nachfolgema\u00dfnahmen<\/strong><\/a> dar, wie zum Beispiel die Vermittlung in eine ambulante Traumatherapie oder in traumaspezifische Selbsthilfegruppen.<\/p>\n<\/div><\/section><br \/>\n<div  class='avia-button-wrap av-2ukdfb-751fdc434161d9d0c818746873c89973-wrap avia-button-right  avia-builder-el-10  el_after_av_textblock  avia-builder-el-last '><a href='https:\/\/www.vfg-bonn.de\/fachklinik\/drogeninduzierte-psychose-schizophrenie\/'  class='avia-button av-2ukdfb-751fdc434161d9d0c818746873c89973 av-link-btn avia-icon_select-yes-right-icon avia-size-medium avia-position-right avia-color-theme-color'   aria-label=\"Drogeninduzierte Psychose \/ Schizophrenie\u2026\"><span class='avia_iconbox_title' >Drogeninduzierte Psychose \/ Schizophrenie\u2026<\/span><span class='avia_button_icon avia_button_icon_right avia-iconfont avia-font-entypo-fontello' data-av_icon='\ue832' data-av_iconfont='entypo-fontello' ><\/span><\/a><\/div><\/p><\/div><\/div><!--close column table wrapper. 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